欺诈骗保行为你都知道吗？

医保政策你问我答【第④期】

答：1.定点医疗机构的骗保行为有：

（2）为参保人员提供虚假发票；

（3）将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；

（4）为不属于医保范围的人员办理医保待遇；

（5）为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

（6）挂名住院；

（7）串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等。

（1）盗刷社保卡或医保电子凭证，为参保人员套取现金或购买保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品；

（2）为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出；

（3）为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

（4）为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。

（1）伪造医疗服务票据，骗取医保基金；

（2）除医保个人账户可与直系亲属共济的情形外，将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医；

（3）非法使用社保卡套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利等。

4.医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为有：

（1）为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续；

（2）违反规定支付医疗保障费用；

（3）经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等。

如发现以上行为，请及时举报。