2025年度城乡居民医保新变化！请别错过！

2024-12-19 11:20 来源：广西壮族自治区医疗保障局

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⏰紧急提醒：参保倒计时⏰

2025年度城乡居民医保集中缴费期

截至2024年12月31日

还有最后12天❗️❗️

仍未缴费的参保人请尽快完成缴费！！！

城乡居民基本医疗保险迎来大变动！！！

与往年相比，2025年度城乡居民参保政策发生了哪些变化？

为适应人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的形势，巩固提高城乡居民医保待遇水平，根据《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》、《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》文件要求，2025年度城乡居民的缴费期限、待遇享受、职工个账代缴均有新变化。

01.缴费时间和缴费标准的变化

1.2025年度广西城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）集中缴费时间改为2024年9月1日至2024年12月31日，个人缴费标准为400元/人。城乡居民在集中征缴期间缴费参保的，可从2025年1月1日起享受新年度发生的基本医疗保险待遇；

2.城乡居民未在集中征缴期间缴费但在次年6月30日前参保的（新生儿除外），需要缴纳个人缴费400元/人，设置缴费后固定待遇等待期3个月；

3.城乡居民未在集中征缴期间缴费而在次年6月30日后参保的（新生儿除外），需要缴纳个人缴费400元/人＋财政补助全部金额，设置缴费后固定待遇等待期3个月；

4.2025年度出生的新生儿在出生后3个月内参保缴费的，可从出生之日起开始享受基本医疗保险待遇。

02.待遇等待期的变化

自2025年起，对未在集中缴费期内参加居民医保或者未连续参保人员，将设置固定待遇等待期3个月（新生儿等特殊群体除外）。

注意：居民医保每多断保一年将在固定等待期的基础上（3个月）增加一个月变动等待期，待遇等待期内发生的医疗费用不予报销！

03.待遇激励机制的变化

自2025年起，建立对居民医保连续参保和基金零报销人员的大病保险待遇激励机制。

一是连续参加居民医保四年，第五年起就可以享受连续参保激励额度，提高大病保险最高支付额度，激励额度每年不低于1000元。断保后激励金额可保留，断保后再参保，连续参保年数重新计算；

二是当年医保基金零报销的，次年提高大病保险最高支付额度，激励额度每年不低于1000元，如发生大病报销并使用奖励额度后，次年清零基金零报销激励额度。连续参保和基金零报销激励是可以叠加享受的，两种激励措施累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。

04.职工医保个账可为近亲属代缴居民医保的变化

当前，国家、自治区医保部门均已明确对职工医保个人账户共济范围进一步扩大，支持职工医保个人账户用于参保人员近亲属（包含配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）的居民医保参保缴费。这一政策变化旨在方便城乡居民参保缴费，发挥职工医保个人账户资金的“互助共济”功能。

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05.财政补助增幅的变化

财政补助增幅大于个人缴费增幅。2025年度财政补助增加30元，个人缴费增加20元，这是自2016年以来首次财政补助增幅高于个人缴费增幅。

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