梧州市医疗保障局关于协助办理梧州市政协十三届五次会议第78号提案的复函

市卫生健康委：

 根据市人大代表建议和政协提案办理相关工作要求，现就《关于推动我市基层中医药事业传承创新发展的建议》（市政协十三届五次会议第78号提案）中关于“落实相关政策，扩大中医药报销范围”的有关内容，结合我局实际，将协助办理情况函复如下：

提案中提到的基层中医药政策支持不足，一方面医保目录对于基层使用中医药限制较多，另一方面许多中医药适宜技术在医保报销时被排除在外，遏制了基层选择中医药适宜技术服务的积极性问题，我局对该情况进行了分析，截至2024年底，广西已将共370项中医、壮瑶医技术医疗服务项目纳入医保支付范围。近年来，广西也动态新增了如拔罐疗法、其他推拿治疗、磁珠压耳穴、针刺运动疗法等中医医疗服务项目至医保支付范围。药物方面，国家已将1336个中成药、892个中药饮片纳入医保报销范围。但随着群众健康需求增长，中医诊疗技术进步，新的技术服务和治疗方法不断涌现，确实存在部分中医诊疗技术项目和中医类药物未纳入医保报销范围。

为此，我局认真考虑提案建议，结合国家支持中医药发展的若干意见精神，将继续支持我市基层中医药事业的传承创新和发展，一是编制预算时采取分级别医院制订总额预算管理，原则上预算总额增长幅度高于二三级医院，确保基层优先发展。二是通过DRG付费中治率（即中医药费用占住院总费用的比例）考核奖励指标，对使用中医药治疗达到规定条件的乡镇医疗机构给予增加最高10%的倾斜支付标准。三是将梧州市本地特色中医病种及疗法如蛇伤、骨伤救治技术纳入新特优目录，给予支付政策倾斜；对于22个特色中医病种实施中西医同治同效同价，即中医疗法达到西医手术治疗同等疗效，参照西医手术病种支付标准结算医保费用，通过提高支付标准的方式引导更多医疗机构发展好中医，用好中医。另外对于部分中医项目和中医药物未纳入医保报销的问题，我们会通过加强调研和数据分析，对群众迫切需求和有良好疗效的中医新技术新疗法和中医药物，积极引导医药机构做好申报基础工作并积极向上反映，争取有更多适宜中医药疗法、药物纳入医保目录，减轻群众的就医负担，让群众享受到“简、便、验、廉”的中医药服务。

                          梧州市医疗保障局

                        2025年8月20日